Dicembre - M.bo di Haglund senza entesite calcifica

Il M.bo di Haglund consiste in una ipertrofia del tubercolo posteriore del calcagno che causa un fenomeno infiammatorio sia esterno, borsite reattiva, che interno, sfregamento meccanico contro il tendine di Achille (bursa preachillea), causando notevole dolore durante la marcia e l'uso delle normali calzature chiuse.

Paziente di ca 50 aa. (atleta) che da alcuni anni lamentava sintomatologia algica prevalentemente in regione esterna calcaneare destra. Il piede all' esame obiettivo si dimostrava cavo e atteggiato in leggero varismo di retropiede. Era presente modesta borsite reattiva (da sfregamento) e dolore alla digitopressione locale.

Dopo numerosi tentativi di gestire la sintomatologia in modo non chirurgico (trattamento posturale, ortesi plantari, calzature idonee, infiltrazioni locali) ho deciso in accordo con il paziente per un intervento di osteotomia calcaneare con tecnica mininvasiva (ad accesso percutaneo) così da ridurre il più possibile i tempi di recupero post operatorio (decisamente più lunghi se si parla delle tecniche open tradizionali).

Individuazione del sito di osteotomia e scollamento dei tessuti perilesionali.

Fresatura con frese dedicate tronco coniche, aspetto radiologico, spremitura della "pappa ossea"

Risultato osteotomico e sutura.

Il paziente ha utilizzato per 3 settimane un tutore articolato con carico e flessione graduale.

Ha quindi iniziato la fkt senza eccessivo dolore. Prossimo controllo con esame radiologico tra alcuni mesi.