Sindrome di Civinini-Morton

Nel 1886 Thomas G. Morton riferisce di un quadro doloroso della 4° articolazione mf a patogenesi meccanica da compressione del 5° metatarsale.

nel 1835 Filippo Civinini di Pistoia scrive in una sua memoria "su un gangliare rigonfiamento della pianta del piede" ed illustra su tavola anatomica il "neuroma" del 3° nervo interdigitale comune.

Questa S.me è caratterizzata da.

• dolore a carattere nevralgico prevalentemente al 3° spazio intermetatarsale meno frequentemente 2° e 4° spazio)
• il dolore è prevelentemente notturno
• il dolore viene comunenete riferito dai pazienti come trafittivo, improvviso, "il dolore delle vetrine" (il paziente è costretto a fermarsi per togliere la scarpa o massaggiare il piede cone se dovesse fermarsi davanti ad una vetrina!)
• le manovre cliniche sono determinanti per la diagnosi
• gli esami radiografici non sono significativi
• l'esame R.M.N. non è significativo (sino al 30% di falsi negativi!)

Questa è la regione dell'avampiede dove si realizza la lesione (alla dicotomia del nervo, alla base di 3° e 4° dito.

I segni clinici più significativi sono i seguenti :